甲状腺乳头状癌术后 甲状腺癌伴淋巴转移4/7 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 甲状腺癌伴淋巴转移4/7,侵及背膜!术后5次验血情况见附件报告,现在优甲乐分早晚吃,50ug/粒,早上1.5粒,晚上1粒!tsh控制在0.5以内!目前用药是否合理?另外,最近一次验血tg3.38,较上次有所升高,半切tg走势升高是否有问题?
疾病: 甲状腺乳头状癌术后
希望得到的帮助: 目前优甲乐分早晚吃,是否药效没有早上吃好?另外,tsh控制在多少比较好?半切是否要看tg走势?
已就诊医院科室: 上海瑞金医院 内分泌科
用药情况: 优甲乐 早上75ug,晚上50ug
过敏史: 无(2017-08-21填写)
既往病史: 手术:2017/2/8,甲状腺癌,右侧及峡部切除!淋巴转移4/7 (2017-08-21填写)
重大疾病:2017/2/8,甲状腺癌,右侧及峡部切除!淋巴转移4/7 (2017-08-21填写)

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医生最新回复:宝宝正常啊,宝宝的正常值与成人不一样。宝宝的数据每天都不同,变化很大,所以一般只要宝宝正常发育,就不必再查。(当然可以先听听儿科专家的意见。) 您目前甲功也很好,可以继续母乳。优甲乐分娩以后就要减少半粒每天。当然甲癌术后还是要把TSH控制在1左右。
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医生最新回复:左旋甲状腺素片(优甲乐),是人工合成的甲状腺激素,与天然的甲状腺激素相同,因此它对于人体无副作用。但是要注意,如果替代剂量过大,可能会导致药物性的甲亢,会心悸,严重的会出现心脏病。不补足,甲减,会出现甲减症状。补到正好(正常水平),就是正常人,无副作用。
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医生最新回复:甲癌术后(有转移的),要求TSH在0.1-0.5范围。怀孕期稍稍放宽,TSH也就在0.5左右,(1.0以下都行),雷替斯过量就是甲亢,流产风险加大。目前您的报告FT4高,TSH低,甲亢啦!建议减少1/4粒(减少12.5微克每天。)2-4周再复查。
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医生最新回复:继续这样吃,保持现在水平也可以。或者优甲乐每周增加2个1/4粒, 把TSH降到0.5以下。
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医生最新回复:病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 甲癌术后; 总结建议:优甲乐每天3粒,每周有2天吃到2.75粒,目标TSH 0.1-0.5范围。
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医生最新回复:目前您的TSH偏高,说明优甲乐不足,加半粒每天。(如现在吃的是1.5粒,加半粒就是吃2粒。)
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擅长:各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
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